发布时间:2021-09-22
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
如果患者不敢弯腰,一弯腰就痛,可能存在不同的病因,应该根据不同的病因进行不同的治疗,具体原因及治疗方法如下:1、急性腰肌劳损:如果患者突然出现腰痛,而且疼痛导致患者不能弯腰,出现于刷牙、转身,与别人打招呼或者搬重物时,甚至打喷嚏时也可以诱发疼痛的症状,通常提示急性腰肌劳损,通常也叫做闪了腰。如果出现这种情况,应该先休息,同时口服塞来昔布、依托考昔、布洛芬等非甾体消炎药,并配合局部外用扶他林,甚至可以做针灸、理疗、按摩、推拿,以缓解腰部疼痛的症状,一般经过3-5天休息,加上药物治疗,症状可以缓解;2、腰椎间盘突出:应该进行腰椎的核磁共振检查,轻微腰椎间盘突出一般口服非甾体类消炎药,外用氟比洛芬巴布膏,并配合休息,必要时可以做牵引以缓解症状,严重的腰椎间盘突出可能需要通过手术的方式才能解决;3、强直性脊柱炎:脊柱关节炎等情况,除了用非甾体消炎药以外,还可以考虑用肿瘤坏死因子抑制剂或白介素抑制剂等生物制剂,迅速控制强直性脊柱炎所引起的腰痛、弯腰困难等情况;4、结石:肾脏结石、输尿管结石可能引起腰部疼痛,弯腰时加重,应相应的到泌尿外科给予处理;5、腰部肿瘤:一般需要进行手术治疗,才能解决这类问题。
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