发布时间: 2023-07-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
免疫球蛋白IgA偏高不一定是IgA肾病,因为免疫球蛋白IgA升高有血压升高和尿液中的升高,血液中的升高有炎症造成,也可能是其他浆细胞病变造成。而尿液中的IgA升高是以肾小球疾病造成,也就是IgA肾病造成,或者尿路感染造成。因为IgA分为两种类型,一类是黏膜型,一类是循环型,只有循环型沉积到肾脏,才能造成IgA肾病。而黏膜型有可能是感染造成,是一种自我保护反应,例如尿路感染造成了尿液中IgA增高。如果出现了浆细胞病变不累积的肾脏,血液中的IgA也可能出现升高,不是IgA肾病。IgA肾病的诊断是以病理诊断为标准的,是指临床上出现肾炎的临床表现,例如血尿、蛋白尿,水肿和高血压,以及肾脏病理中出现大量的免疫球蛋白IgA沉积,这才是诊断IgA肾病的诊断标准。
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