发布时间:2023-03-21
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰椎穿刺的部位一般选择在腰3/4椎间隙,或者腰4/5棘突间隙,主要是因为腰椎的圆锥位于第2椎体的水平,在2、3椎间盘之上,都是属于脊髓圆锥这个部位,而在第2、3椎间盘之下,都处于马尾神经。腰椎需要穿刺的时候,主要是用于下肢手术的穿刺联合麻醉,或者是因为神经系统疾病,需要做穿刺取脑脊液进行诊断,或者是向脑脊液内注射药物,都应该选择在腰椎3/4棘突间隙,或者是腰4/5棘突间隙,经两个部位来进行穿刺比较合适,这样通过棘突间进入到蛛网膜下腔,能够很好地提取脑脊液,测量脑脊液的压力,同时也可以向蛛网膜下腔内注射相应的药物。这是根据做腰椎穿刺的目的不同,而选择不同的操作,所以腰椎穿刺选择在腰3/4棘突间隙,和腰4/5棘突间隙,相对来说比1、2更安全,它的安全性更好。
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