发布时间:2023-08-25
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液的潜血(+)是否严重,需要根据病因进行判断,因为血尿的严重程度和疾病的严重程度并不成正比例,有时很严重的疾病,其血尿症状或潜血并不严重,甚至没有临床表现,而某些小的问题可以引起严重的血尿。所以当出现潜血(+)以后,考虑存在有镜下血尿,需要对其发生的原因进行追查。血尿是泌尿外科最复杂的临床表现,通常98%的原因是泌尿系统问题,2%的原因是非泌尿系统问题,具体原因分析如下:一、泌尿系统问题:1、泌尿内科血尿:比如急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病;2、泌尿外科血尿:见于泌尿系统的炎症、结石,结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病。二、非泌尿系统问题:容易引起血尿的疾病包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重的感染,而尿路邻近器官的疾病。如果波及了尿路系统,也可能会造成血尿,像男性或女性生殖系统的疾病。三、药物问题:像服用环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,服用抗血小板以及抗凝药物可以诱发血尿。四、运动问题:剧烈运动以后,患者可能会出现运动性血尿。所以潜血发生以后,要综合各方面的因素,加以分析判断,找到病因,然后对因进行治疗。
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