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尿检潜血(++)严重吗

发布时间:2023-07-26

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

尿潜血(++)一般不是太严重,但是具体严重程度的判断,还是要看病人的具体情况。如果病人尿潜血(++),但是查出来是肾脏肿瘤,说明还是挺严重。因此,还是要看具体情况。尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量,这个和血尿并不对等。要看是否有血尿,还是要看尿中是否有红细胞。如果尿中的红细胞超过3个/高倍视野,通常提示这个病人可能已经有血尿了。有血尿要去查尿红细胞形态,看尿红细胞形态是以均一为主,还是以多形为主。如果是以多形为主,一般提示是肾炎,这个时候要看病人是否有蛋白尿、肾功能损害、水肿、高血压等,来帮助判断肾炎的严重程度。如果是以均一为主,通常会考虑肾脏的结石、结核、肿瘤、炎症。发现尿中有红细胞时,要排除结石、感染。如果这些都没有,要全力排查肾脏肿瘤,因为肿瘤的发病率虽然低,但肿瘤要命,而且如果是合并出现肿瘤,说明病情还是比较严重。如果病人仅是尿潜血阳性,但是尿中没有红细胞,这个时候要看是否有血红蛋白尿、肌红蛋白尿,是否可能是血管内溶血、横纹肌溶解等,这些都是需要进一步判断。

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