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前列腺变硬不一定代表很严重，前列腺变硬有几种可能，有可能是慢性前列腺炎，也可能是前列腺增生，最严重的情况就是前列腺癌，这种情况要进行其他的检查，比如尿常规、前列腺液检查、前列腺B超检查、前列腺特异性抗原检查，必要时做前列腺核磁共振检查。如果是青壮年时期前列腺变硬，那么这种情况可能是因为慢性前列腺炎导致，前列腺会有变硬、尿频、排尿灼热感，也可能会有耻骨上会阴部疼痛，前列腺液中有白细胞增多、卵磷脂小体减少。这种情况要按照前列腺炎进行治疗，平时不要久坐、少熬夜，少吃辛辣、刺激食物。老年男性可能就会有前列腺增生、前列腺癌等，这种情况通过做前列腺特异性抗原、前列腺B超、前列腺核磁共振，可以做出初步的鉴别。前列腺增生需要药物治疗，而前列腺癌发现后原则上建议手术治疗为主。