发布时间:2023-08-16
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者空腹血糖≥13mmol/L,餐后2小时血糖≥16mmol/L时,很容易发生糖尿病酮症,乃至糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症多是由于感染、应激等因素导致,这时糖代谢发生紊乱则更为严重。机体葡萄糖不能供能,动用脂肪开始供能,脂肪动用的同时产生酮体,用酮体来供能。酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,酮体过多时就会从尿中排出造成酮症。如果酮体过多,超过肝脏的继续代谢能力就会发生酸中毒,因为上述3种物质均属于强酸。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急症之一,应给予紧急治疗,包括紧急输液、调节电解质、调节水电平衡、调节酸碱度,进行紧急抢救,还需要抗感染治疗。因为糖尿病酮症酸中毒十分危险,如果不进行紧急的输液治疗,会危及患者生命。
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