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血糖多少才会出现尿酮体

发布时间:2023-06-07

曹雪霞副主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

视频内容

血糖多高的情况下,才会出现尿中的酮体。其实应该是出现酮体的因素,主要是脂肪的动员。因为如果机体内有感染的因素,或者碳水化合物摄入不足的时候,就要脂肪来动员,到底跟基础的血糖有没有关系。如果是糖尿病造成的酮症,有一些因素需要胰岛素急速增加的时候,机体上不去,是否会造成脂肪的动员而引起酮体增加。有些血糖,比如在酮症的时候,血糖可能在16-17mmol/L,甚至20mmol/L。有时血糖仪都测不到情况下,在33mmol/L以上。这种情况下多数都是因为血糖太高了,胰岛素分泌上不去,再加上脂肪的动员,就会导致尿酮体的产生。因为主要是脂肪动员的产物,β-羟丁酸、乙酰乙酸和酮体,酮体从尿中排出,就是尿酮。但有的时候可能在妊娠、孕吐的时候,或者有胃肠反应,如恶心、呕吐、胃肠炎的时候不能进食,也会出现尿酮体。所谓的饥饿性酮症,实际上血糖并不高或者没有糖尿病,主要因为进食较少。化合物少了以后,脂肪动员就会导致酮体增加。所以酮体出来,在糖尿病合并酮症的时候,跟血糖有关。但是在饥饿性酮症的时候,实际上血糖正常,在酮体依然可能会出。

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