发布时间:2023-05-22
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
平均血红蛋白浓度偏高见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。这个指标异常的病人,如果有相应的病史,包括饮食上的纳差,长期的素食包括把蔬菜做得很烂,这些老年人容易出现巨幼细胞贫血。包括孕产妇叶酸补充不及时,也会出现这类的贫血。骨髓增生异常综合征是造血干细胞恶性疾病,可以表现一系或者三系的血细胞减少,骨髓的病态造血而且会合并基因染色体的异常。这类病人虽然有新型的去甲基化药物,让其缓解率升高,生活质量会有所改善,但还是很难达到治愈。所以还是考虑要做异体的造血干细胞移植,达到根本的治愈疗效。所以平均血红蛋白浓度增高要想到良性的问题,如巨幼细胞贫血,追问饮食习惯等等。如果胃或者是胃肠末端的手术切除,这些部位造成了维生素B12缺乏,吸收减少,应该长期补充和替代治疗。针对相应的易感因素,检查又发现了很多基因染色体异常的骨髓增生异常综合征的病人,出现平均血红蛋白浓度的增高,这类病人还是得做异基因造血干细胞移植,才有可能达到治愈。
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