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红细胞平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事

发布时间:2023-03-20

欧晋平副主任医师

北京大学第一医院血液内科

视频内容

红细胞平均血红蛋白浓度偏高,一般提示红细胞的血红蛋白含量比较高。一般见于大细胞性贫血,像巨幼细胞贫血,叶酸、维生素B12缺乏时出现这种情况。因为叶酸、维生素B12缺乏是细胞核成熟的障碍,胞浆成熟会更早于细胞核,这样细胞也不能相应的有丝分裂,所以细胞里集聚了大量的细胞浆也就是血红素,导致血红蛋白浓度增高。在判断贫血时,更关注血红蛋白的含量,血红蛋白的含量降低,是诊断贫血的重要指标。进一步看血红蛋白相关红细胞的计数、红细胞的平均体积,还有平均的血红蛋白浓度,这些对红细胞缺乏引起的贫血相关原因,会有判断作用。但是从某一指标来说,很难明确具体病因。一般大细胞的贫血提示是叶酸、维生素B12的缺乏,像巨幼细胞性贫血。但是在临床上遇到像骨髓增生异常综合征、白血病的情况下,血红蛋白的浓度也有可能会偏高,但是病人会表现贫血的情况。所以应该结合临床综合考虑,要做相应的检查。比如遇到这种情况时,要查血中叶酸、维生素B12水平,进一步排除属于营养性贫血的可能。

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