发布时间:2023-11-21
荣春红副主任医师
中日友好医院妇产科
现在对于早期的妊娠终止,采取的流产药就是米非司酮和米索前列醇配伍。米非司酮可以采取顿服,也可以采取分次服用。米非司酮的作用主要是杀死胚胎,和子宫内膜的孕激素受体结合率是体内的5倍。即竞争性结合到子宫内膜上的孕激素,使得胚胎无法再受到孕激素的支撑,胚胎就会死掉。在胚胎死掉之后,促进内源性前列腺素等激素的释放。而米索前列醇可以软化宫颈,促进子宫收缩。在子宫收缩的作用下,死掉的胚胎排出。这是目前最好的配伍,但是药物流产有适应证和禁忌证,一定要掌握好适应证和禁忌证。比如一般药用于18-40周岁,其可能对手术有恐惧心理,孕囊的直径则不能>2.5cm,且49天之内的胚胎进行终止,则可以用药物流产。如果比较肥胖、吃抗癫痫药、带器妊娠或者对药物有过敏性反应、青光眼等,则需要禁忌用药物流产,而肝肾功能异常也不能用。所以在进行药物流产的时候,医生会进行评估。
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