发布时间:2023-04-18
韩文霞主任医师
山东省立医院内分泌科
一般2型糖尿病在早期胰岛功能还好的前提下,可以停胰岛素。一般对于1型糖尿病必须用胰岛素,对于2型糖尿病有一些适应证。抛开其他因素,2型糖尿病如果初发时血糖比较高,或者是在特殊的应激状态下,应用胰岛素之后,血糖经过合理的控制,会达到比较好的目标水平,胰岛素的量不大就可以停用。所以,2型糖尿病患者停用胰岛素要看具体的状态,如果初发糖尿病血糖过高,短时间应用胰岛素,当胰岛功能改善、糖毒性解除、血糖控制在合理的目标,且胰岛素的量不大时,就可以逐渐停用胰岛素。在应激状态或者特殊状态,比如2型糖尿病合并感染,合并急性的酮症酸中毒或者高渗状态等急性并发症,或者面临手术需求、围手术期管理等情况。此时应激状态解除,或者手术结束刀口长好,胰岛素的量并不大,胰岛功能没有明显受损,也可以停用胰岛素。所以,2型糖尿病能否停胰岛素有的时候和时间关系并不是很大,而是和胰岛功能、目前的临床需求,以及胰岛素的用量有直接的关系。
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