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宫颈癌筛查阳性可以是癌，但也不一定是癌。宫颈癌的病因非常明确，高危险HPV持续感染感染到一定的程度就会导致宫颈的细胞异常增生，增生到一定程度就发生了宫颈癌。现在有HPV疫苗，HPV疫苗效果较好，如果能够接种疫苗可以预防高危险HPV的感染就可以防癌，而且防癌效果很好。还可以进行宫颈筛查，通常有细胞学的筛查和HPV的筛查两种方式。细胞学的筛查通常称为TCT，把宫颈上的脱落细胞取下去化验，看形态是否有异常，如果形态有异常就会发异常的报告。TCT的检查的特异度较好，如果发现宫颈上有异常细胞，很多情况下宫颈确实有病变，但是敏感性不好，即有时有病变的宫颈会被漏诊。HPV检测就是专门查宫颈上是否有HPV的感染，就是敏感性很好，如果有病毒存在通常可以发现，但特异性不好，因为病毒感染率较高，但感染后得病变的人是只是少数。宫颈癌筛查阳性了以后，就会进入下一个的诊断程序，就是阴道镜检查。阴道镜会在放大的状态下涂一些试剂，让有病变的地方显示出不同的颜色，如果发现了不同的颜色，就可以取一块组织化验，叫病理检查。病理检查最终可以检查出是否有病变，也可能有癌前病变，即CN1、CN2、CN3，也有可能有的人会有宫颈癌。所以宫颈癌筛查阳性，只是宫颈癌筛查的初步的检查，还需要进入后续的确诊程序，确诊到底有没有宫颈病变，筛查阳性的患者部分是宫颈病变，部分并没有宫颈病变。