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心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别

发布时间:2023-03-20

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

心源性哮喘与支气管哮喘为两种不同的疾病,心源性哮喘通常是心脏疾病、心血管疾病,而支气管哮喘是呼吸系统疾病。心源性哮喘如果导致肺泡型的肺水肿时,通常会咳嗽大量粉红色泡沫样痰。支气管哮喘由支气管痉挛导致,很少有泡沫样痰。另外心源性哮喘导致的肺间质性水肿,肺泡无液体仅肺间质存在液体,因此患者有缺氧、呼吸困难与支气管痉挛较难鉴别,具体情况如下:1、病因:支气管哮喘是感染性、过敏性;心源性哮喘是心脏因素,通常为急性左心衰、心功能不全、外周阻力增加或负荷增多,导致左心功能障碍及肺静脉压力增高,导致肺间质与肺泡水肿;2、病理改变:心源性哮喘是肺泡与间质的水肿,而支气管哮喘是支气管痉挛;3、发病时间:心源性哮喘突发突止通常30分钟可缓解,支气管哮喘很少2个小时以内得到缓解;4、病史:心源性哮喘患者通常有器质性心脏病,而支气管哮喘患者通常不一定患有心脏疾病,但存在支气管哮喘反复发作的病史;5、治疗:心源性哮喘患者一旦发作治疗为强心、利尿、扩血管,必要时应用激素;支气管哮喘主要是解痉、平喘、止咳、化痰。

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