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支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

发布时间:2021-07-26

李锋主任医师

上海市胸科医院呼吸内科

视频内容

支气管哮喘和心源性哮喘都表现为喘,两者区别主要是病史不同,支气管哮喘患者多数在年轻时,如青少年、幼儿时就患有支气管哮喘,到中老年之后继续发作。肺功能诊断为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性,同时胸部CT表现相对正常,无心脏病、高血压病、冠心病病史。心源性哮喘主要是因为高血压病、冠心病等引起的左心功能不全,导致左心功能衰竭,此时会出现哮喘的症状,也表现为胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难,甚至有时咳大量泡沫痰,称为心源性哮喘。心源性哮喘病人的病史上有高血压病、冠心病,心脏超声可以发现心脏的射血分数低下,而且心源性哮喘患者的治疗与普通哮喘不一样。普通哮喘治疗是以抗过敏、舒张支气管治疗为主,心源性哮喘以抗心衰、利尿治疗为主,同时积极治疗引起心源性哮喘的原发病,比如高血压病、冠心病。所以心源性哮喘与支气管哮喘,主要从既往史进行鉴别,治疗方案也是根据不同类型哮喘,采取不同的治疗方法。支气管哮喘按照哮喘进行治疗,心源性哮喘按照心功能不全以及心衰进行治疗。

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