发布时间:2023-03-17
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾病全身浮肿的常见治疗方法,根据肾病的分型,具体治疗措施如下: 1、肾病综合征:较为常见,可出现大量蛋白尿、低蛋白血症等,这时需针对原发病进行积极治疗。如果肾病综合征表现为微小病变,单用糖皮质激素治疗,蛋白尿可较快消失,浮肿可逐渐减轻;2、膜性肾病:可以采用生物制剂、利妥昔单抗,或者糖皮质激素联合免疫制剂,如他克莫司、环孢素、环磷酰胺等,可针对原发病进行治疗,原发病根除后,浮肿可以消退;3、糖尿病肾病:可出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿等,这时主要的治疗为控制血压、血糖、血脂,同时针对全身浮肿进行利尿消肿,如采用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等进行利尿消肿治疗。当出现大量蛋白尿,血浆白蛋白比较低,利尿效果差时,也可以输注白蛋白后,应用利尿剂,增加利尿、消肿的作用。如果肾病人群出现全身浮肿,并且伴有心衰时,这时需要结合应用血液透析,清除水肿。对于肾病的全身浮肿,除利尿消肿的对症治疗以外,需要针对原发病进行治疗。
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