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脚踝浮肿如何排除肾病

发布时间:2023-05-04

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

视频内容

通常脚踝浮肿排除肾病原因,需做尿常规和血生化检查。肾病出现脚踝浮肿,主要原因就是蛋白尿,尤其是大量蛋白尿,低蛋白血症时,容易出现脚踝部的浮肿,甚至眼睑浮肿,严重时甚至会出现胸水、腹水。通过查尿常规检查,尿微量白蛋白,或者是24小时尿蛋白定量检查。必要时查肝功、肾功、血糖、血脂、血浆白蛋白、总蛋白,可以明确是否肾脏原因导致浮肿。如果尿蛋白明显增加,包括尿常规、蛋白定性阳性、24小时尿蛋白定量超过了150mg/d,或者血浆白蛋白、总蛋白下降,血脂总胆固醇,低密度脂蛋白增高,这时可以考虑脚踝部浮肿,跟肾脏疾病相关。如果蛋白定性是阴性的,24小时尿蛋白定量,每天低于150mg/d。浮肿就不考虑肾病原因,可能是心衰,如有基础的心血管疾病,胸闷、憋气、不能平卧,可能是甲状腺的疾病,如甲状腺功能减退。因此,出现脚踝部的浮肿,通常检查尿常规、血生化进行排除。

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