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上不来气需要明确是属于吸气困难、呼气困难，还是心因性呼吸困难，主要如下所示：1、吸气困难：常见原因与大气道功能阻塞有关，如部分患者可能在气道内存在异物，部分可能因为上呼吸道肿物如喉癌等导致，如果上述现象长时间存在，一定要到医院检查上呼吸道，明确是否存在阻塞性疾病；2、呼气困难：需要明确呼气是否与活动有关，如果活动后出现上不来气加重，要到医院检查以明确是否存在慢性阻塞性肺疾病，或支气管哮喘等疾病。如果患者存在高血压、糖尿病或冠心病等器质性疾病，出现活动后气短，要考虑是否存在潜在心功能不全。身体出现左心衰、心功能不全时，也会出现活动后呼吸困难；3、心因性呼吸困难：只是单纯感觉胸闷、上不来气，通常与神经方面的过度敏感，或中医中气机郁滞等原因有关。可考虑使用疏肝理气中药治疗，必要时可到医院心理科进行检查，明确有无由于抑郁症或焦虑症导致的心理性因素，进而导致躯体性呼吸困难。