发布时间:2023-07-04
唐勇军主任医师
中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科
临床上经常会遇到一些患者描述自己呼吸困难的情况,比如上不来气、气短。这些症状通常提示很可能存在呼吸系统疾病,例如慢阻肺、哮喘、肺部炎症、一些慢性肺纤维化和间质性疾病。慢阻肺、间质纤维化引起的上不来气,常常是持续性的症状,而哮喘的上不来气则通常是阵发性的发作。除了呼吸系统疾病外,心血管系统问题也可能导致上不来气的感觉,如心功能不全,这种情况下患者可能还会出现心悸,就是心慌的感觉,一些患者可能更喜欢坐起来而躺不下去,可能与心脏疾病有关。除了肺这种呼吸系统疾病、循环疾病之外,消化系统疾病也可能引起上不来气的感觉,例如胃炎、胃食管反流和食道炎。因此上不来气并不仅仅是呼吸系统疾病的表现,可能与其他相邻器官的疾病有关。此外,精神因素也可能导致上不来气的感觉,在某些情况下经过多种检查后,未发现特异性的上气损害,这是一种主观感受,可能与精神因素有关。因此在做出相应诊断之前,通常需要进行一些客观检查。
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