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大牙蛀到只剩下一点空壳，如果这个牙是智齿，或者是多生牙之类的，且患者没有拔牙禁忌证，直接拔掉就可以了。如果坏的牙是正常牙列中的牙，可以拍片子观察，牙根如果还可以，就可以先给牙做根管治疗，然后在牙根里打个桩，再在上面做一个烤瓷牙，因为牙体组织剩得不多，只剩下空壳，直接补好做牙套可能比较难，打个桩比较保险。如果拍片子发现这个牙，确实没有保留价值，如空壳坏得很深，牙根比较短的牙，可能就得把牙给拔掉，拔掉以后做种植牙、烤瓷桥或者活动义齿进行修复。这也提示如果有牙坏了，还是要及时治疗，如果只是浅龋、中龋，把洞补好就可以，发展到后面可能要根管治疗，要打桩，严重的甚至要拔牙，这样会导致治疗周期更长，费用更高，而且还不一定比早期补的牙使用感受好。