发布时间:2023-05-24
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
左心衰竭主要是引起肺淤血,左心衰的时候,由于左心室的收缩功能减退,导致左心室内的血液不能充分打到主动脉。因此就会造成左心室的血残留多,进而会造成左心房、左心室,整个左心系统压力都会升高。左心系统的压力会传导到肺循环,因为左心房通过肺静脉和肺部连在一起,所以左心房的压力一旦升高,就会引起肺静脉和肺毛细血管网的压力高。而肺毛细血管网承受不了太高的压力,一般如果超过12mmHg的压力,就会造成轻微的肺淤血。而如果15mmHg以上,则肺泡里面可能有水分。所以左心衰的主要表现是肺部淤血,因为肺部淤血或者肺部的水肿以后,会导致机体吸进去肺里氧气,难以和肺毛细血管中的二氧化碳充分交换,如果不能充分交换,就会造成机体出现憋气、呼吸困难等现象。因此左心衰的时候,其主要是通过强心、利尿、扩血管等治疗,来改善左心系统的功能,降低左心的压力,起到让肺的压力降低的作用,以改善肺内氧气和二氧化碳交换,进而改善症状。
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