发布时间:2020-03-12
井海云主任医师
郑州大学附属郑州中心医院心血管内科
左心衰时,实际上淤血部位都会出现,如肺淤血、体循环淤血。肺淤血会产生肺上的相关症状,咳嗽、咯血、晚上睡觉躺不平、枕头要枕高一点、心源性哮喘,这都是心衰相关症状,最典型的早期症状是劳累性呼吸困难,劳累时回心血量多了,肺淤血症状重了,所以心衰症状也会加重。会出现下肢水肿、腹水、胸腔积液、心包积液、包括颈静脉怒张等体循环淤血症状,但最常见的心衰除了肺啰音,或做胸部CT看到胸腔积液之外,病人最常见的是两腿水肿前来就诊。 如果能看到腿肿,实际上体内多出来的水一般会超过3kg,所以最快速缓解方法是把水赶紧拉出来,用速尿剂,速尿效果不好,早期心衰治疗还有超滤,这是近年来用的比较多的心衰治疗方法,这些都是缓解症状最重要的针对心衰的治疗,也是规范早期治疗。
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