发布时间:2023-07-03
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者出现嗜睡,先要看血糖,因为在糖尿病患者的治疗过程中,最担心低血糖,即低血糖轻症的患者可能有嗜睡、乏力,有些可能会出现心慌、出冷汗,但很大一部分患者是出现抑制症状,如乏力、嗜睡,是植入式昏迷。因此如果测完血糖就会决定目前嗜睡与血糖的关系,另外就是高血糖的情况,有一些糖尿病患者如果出现严重的高血糖,包括高渗、酮症,酮症酸中毒其实都会出现这种早期的一些嗜睡改变,甚至严重可能会出现昏迷。测血糖时可以同时加测尿常规、生化,主要区别血糖高低、尿里酮症、电解质、高渗的问题。除外这些因素后就是糖尿病患者合并脑血管病,如果合并脑血管病同样也会出现这种嗜睡、乏力的症状。还有就是糖尿病合并OSAH,即呼吸睡眠暂停,这一部分人是有明显的缺氧,会造成机体始终处于嗜睡状态。因此,对糖尿病患者出现嗜睡,一定要综合患者分析,根据不同的病因作出不同的诊断、治疗。
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