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脂肪肝的原因常见于代谢异常综合征、饮酒、药物导致和疾病导致，具体如下：1、代谢异常综合征：最常见的原因就是营养过剩、肥胖、超重，同时伴有血糖升高、高血脂、血压高、高尿酸血症，称作代谢异常综合征。患者往往合并有脂肪肝，因为大量的营养素、营养物质堆积在肝脏，会导致肝脏的脂肪变性；2、饮酒：大量饮酒的患者会导致酒精性脂肪肝，因为酒精的摄入会影响肝细胞对脂肪的代谢；3、药物：他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素、氯氮平等药物，会诱发脂肪肝；4、疾病：多囊卵巢、垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退症以及库欣综合征等体内激素水平异常疾病，还有炎症性肠病、乳糜泻以及胃肠外营养等疾病，也会影响肝脏对脂肪的代谢，导致脂肪肝。