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脂肪肝产生原因是什么

发布时间:2020-06-01

范春蕾主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心

视频内容

脂肪肝主要有两种,最常见的是酒精性脂肪肝,由于患者长期、大量饮酒所致。长期、大量主要是指时间超过5年,平均每天饮用的酒精量,男性大于40g/d,女性大于20g/d,酒精毫升数乘以0.8再乘以酒精度数,就得到酒精量。如果符合以上两点,再出现的脂肪肝,就考虑病人是由于酒精所引起的脂肪肝。 另一种是非酒精性脂肪肝,主要和病人的体质有关。这些病人存在代谢综合征,也就是代谢异常,往往和病人摄入过高的能量有关,超过机体所需,导致脂肪的大量堆积,包括在肝脏的堆积。这些病人往往还伴有一系列其它问题,比如出现高血压、糖尿病、高脂血症、甘油三酯升高、胆固醇升高以及高尿酸血症,病人往往可能会伴有冠心病。有些病人可能会同时存在两种因素,这种病人十分肥胖、存在代谢综合征,同时还喝酒,两种因素共同作用导致脂肪肝。 脂肪肝又可分为单纯脂肪肝和脂肪性肝炎,严重的病人可能出现脂肪性肝硬化。单纯脂肪肝和脂肪性肝炎最重要的一个区别就是转氨酶是否增高。如果病人转氨酶升高,即可判断存在脂肪性肝炎。还可以进行肝脏穿刺,在某些看上去转氨酶完全正常的病人中,通过肝穿即可发现病人存在肝脏炎症,也是脂肪性肝炎,而脂肪性肝炎发展为肝硬化的进展比较快。所以对于酒精性脂肪肝患者戒酒非常重要,而非酒精脂肪肝最重要的治疗就是控制饮食加运动,如果出现转氨酶升高,适当应用一些保肝药物。

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