发布时间:2021-05-07
黄仁发主任医师
广州中医药大学深圳医院肾病科
肾病综合征分为原发性和继发性,乙型肝炎病毒是肾病综合征很重要的原因,此时肾病综合征治疗有两个方法,一是处理乙型肝炎病毒,用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦,患者在清除乙肝病毒后肾病就可以好转甚至蛋白尿完全消失。 但是部分患者清除乙肝病毒后肾病没有缓解,在肝功能正常、充分抗病毒治疗的情况下,可以给予糖皮质激素,甚至细胞毒性药物治疗,如吗替麦考酚酯,此类患者治疗风险相对较高。 所以,乙型肝炎病毒引起的肾病综合征治疗可以是激素加细胞毒性药物,但在治疗过程中要严密监测乙肝病毒复制量,即HBV、DNA定量,同时严密监测肝功能。
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