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如何治疗肾病综合征

发布时间:2023-05-28

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

肾病综合征一般要选择激素和免疫抑制剂治疗,另外还要根据病人的情况,选择一些其他对应的或者对症治疗。肾病综合征的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,其并发症主要是感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、脂代谢紊乱。肾病综合征的病因,从病理角度考虑,最常见的就是微小病变、膜性肾病、FSGS(局灶性节段性肾小球硬化)。上述三种病因的治疗,通常是要根据病人肾脏病的病理来进行治疗。如果这个病人是微小病变,通常会选择用激素治疗,大概有1/3的病人对激素敏感,激素治疗以后就好了。如有些病人激素效果不好,或者激素依赖、激素撤不下来时,再把免疫抑制剂加上去。常用的免疫抑制剂主要有环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)。另外,有些病人甚至还需要用到美罗华(利妥昔单抗注射液)来进行治疗。这是其中的一个治疗。这个病人如果是膜性肾病,就会用激素加免疫抑制剂进行治疗。如果是局灶性节段性肾小球硬化,也是用激素来进行治疗。除此之外,如果这个病人有肾功能不好,或者是出现尿毒症状时,甚至还会考虑给病人进行血液净化治疗。

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