发布时间:2020-02-14
李昀副主任医师
中山大学附属第七医院胸外科
肺癌检查方法主要有创性检查、微创性检查、有创性检查,具体如下: 1、无创性检查,主要包括以下几方面,如抽血查肿瘤相关标志物。肺癌常用肿瘤标志物包括腺癌癌胚抗原CEA,鳞状细胞癌抗原SCC,以及细胞角蛋白抗原19片段。小细胞肺癌,有神经元非特异性烯醇化酶等,通过多次留痰,从痰里面找癌细胞可诊断。无创性检查方法还包括胸部X光、螺旋CT、PET-CT检查等,胸部低剂量螺旋CT是肺癌早期诊断关键检查手段。目前国外国内指南,建议40岁以上吸烟患者,定期进行胸部低剂量螺旋CT筛查; 2、微创性检查,靠近中央肺门的肿物可采用纤支镜活检,刷片取病理组织,周围型靠近胸壁肿物可采用超声或者CT引导穿刺。如果患者有胸腔积液,可穿刺引流,在胸水里找癌细胞或者胸水找肿瘤指标以协助诊断。超声引导下经支气管肿物或者淋巴结穿刺活检,属于微创诊断方法。如果以上方法都无法明确诊断,可以采用胸腔镜手术,通过微创方式切除肿瘤,同时淋巴结采样或者清扫,达到活检手术,分期诊断治疗目的; 3、有创性检查,如果无创性检查和微创性检查方法没法明确诊断,可采用胸腔镜手术,通过微创方式切除肿瘤,进行淋巴结采样或者清扫,达到活检手术、分期诊断治疗目的。
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