发布时间:2018-12-05
宋小莲副主任医师
上海市第十人民医院呼吸内科
肺癌的检查方法很多,具体如下: 1、像其他呼吸道疾病一样,最主要的是肺部影像学,推荐CT,低剂量的CT可以进行筛查,但是确诊肺癌,不推荐低剂量CT,因为它的分辨率比较有限。肺部CT可以看到肿瘤的部位、大小、与周边血管、纵隔、气道的关系。如果肿瘤侵犯到血管,特别是上腔静脉,有可能要做磁共振,来看一下局部的血管侵犯的情况; 2、非常重要的检查是气管镜或经皮肺穿刺介入手段,因为这是获得肿瘤病理活检资料的非常重要的方式,对于靠近气道或者与气道相通的病灶,可以通过支气管镜介入治疗,对周边的要在经皮CT引导下或者B超引导下穿刺。因为现在气管镜的技术发展的非常快,导引技术也发展的非常多,很多周边的结节也可以通过气管镜诊断,包括纵隔淋巴结,也可以在气管镜下穿刺活检。还有一些常规的检查,包括血液的肿瘤细胞,肿瘤标志物的检查,血液常规生化检查; 3、全身筛查,包括脑转移做脑部CT、磁共振,以及肾脏、骨头的常规筛查。条件好的也可以做PET-CT,虽然价格比较贵,但对病情的全面评估,包括淋巴结转移、治疗后的转归,都有非常好的作用。
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