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排便呈黑色的常见原因如下：1、饮食因素：患者短期内食用血豆腐、大量猪肝、瘦肉等含铁量较高食物，大便可能呈黑色甚至柏油样，此时需要观察近期饮食情况；2、药物因素：如铋剂，常用于治疗幽门螺杆菌，包括复方铝酸铋、胶体果胶铋等，患者服用后使得舌头、大便染黑，但属于成形便且便潜血多为阴性；3、疾病因素：即病态消化道出血，包括口腔出血下咽、食道、胃、十二指肠、肝胆出血，可能从肠道排出呈黑色。通常量较少，约5-10ml，且大便潜血阳性。出血量10-50ml时，黑便可以成形但潜血阳性。如出血量＞50ml，大便可能成柏油样且黑色发亮，此时应考虑为上消化道出血。因此，患者出现上述现象需注意识别，无法进行识别需要带标本到医院，进行便常规加隐血试验又称潜血试验检查，即可明确诊断。