视频内容

正常人的尿常规中潜血是阴性的，如果一个人检查发现尿常规中潜血出现了加减号的情况，有可能是尿液浓缩造成的。当恢复了正常的尿液浓度以后，这种尿潜血+-就会消失。排除了这些情况，需要排除一些疾病的状态。因为尿中的潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白，而在尿常规中的体现，所以首先要做的是尿红细胞位相的测定，来判断红细胞来源。如果尿红细胞位相提示是均一性的红细胞，可能是非肾脏来源，有可能是泌尿系统肾脏以外的部分。例如输尿管、膀胱、尿道的感染、结石、结核或者肿瘤病变造成的，也有可能是邻近泌尿系统的胃肠道、女性的妇科或者男性的前列腺病变，造成尿中红细胞的增加，从而出现尿潜血的加减号，也有可能是全身系统的病变。例如血液系统的凝血功能障碍、凝血因子或者血小板功能异常，造成的红细胞增加，从而出现潜血，或者某些疾病服用抗凝药物造成的红细胞的增加。如果尿红细胞位相提示是非均一性的红细胞，就是肾脏来源的。说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现障碍，从而使血中的红细胞通过损害的基底膜进入到尿液中，表现出来潜血的增加。