发布时间:2023-04-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
血肌酐450μmoI/L是否需要做透析,要结合具体的病情综合判定。而透析的标准,需要根据血肌酐,结合年龄、性别、体重,做EGFR的计算,即估算的肾小球滤过率。从国际上推荐,目前透析启动的指征是EGFR在7-8mL/min,就可以开始启动透析治疗。如果合并药物不能纠正的并发症,比如合并有药物不能纠正的心力衰竭,或者合并有药物不容易纠正的高钾血症,或者合并药物不易纠正的代谢性酸中毒,此时需要启动透析治疗。如果是年轻人,血肌酐在450μmoI/L,没有明显的心衰或者一般状况较好,肌酐清除率在10mL/分钟以上,不需要启动透析治疗。如果是老年人,特别是老老年,如糖尿病肾病的人群,浮肿较明显,频繁心衰。虽然血肌酐在450μmoI/L,但是估算的肾小球滤过率在10mL/分钟以下,可以考虑启动透析治疗。
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