发布时间:2023-05-18
孙旭副主任医师
北京积水潭医院创伤骨科
髌骨骨折术后最早期的康复,是关节活动度锻炼和肌肉力量的恢复。髌骨骨折是相对比较常见的外伤,如果骨折移位很大,相对比较粉碎,关节面不平整或者整体分离比较明显,这时可能建议病人做手术,做手术固定的方式一般是用克氏针和张力带进行固定,一般可以恢复整体髌骨的连续性、关节面的平整以及整体的稳定性。如果骨折固定后很稳定,在早期就可以开始功能锻炼,最开始需要整体下肢肌肉放松,以便屈曲膝关节,如果屈曲膝关节到90°都没有问题。同时还要寻找股四头肌的发力方式,因为有病人髌骨骨折后,股四头肌的力量使劲也找不到,所以用好腿带着伤腿进行股四头肌的锻炼,有助于帮助病人尽早恢复伸膝的力量。如果手术后骨折固定不是很稳定,因为部分髌骨骨折非常粉碎,即使进行手术,也仅是恢复大致的骨骼对颌关系以及关节面平整的程度,但是并没有那么坚强地固定。这时可能需要让病人早期做制动,在2-3周复查片子,如果没什么问题,可以逐渐开始进行关节活动以及力量练习。
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