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胃肠道穿孔的X线表现是什么

发布时间:2021-06-10

李欣副主任医师

北京大学第三医院普通外科

视频内容

胃肠道穿孔X线表现取决于穿孔部位。一般胃肠道穿孔会出现膈下游离气体,少部分在特殊部位肠管周围产生气泡影。大多数胃肠道穿孔位于腹膜,即腹膜内位器官穿孔,胃肠道出现破损后,胃肠道气体进入腹腔产生游离气体,X线主要表现为新月形游离气体,即拍摄立位腹部片时,气体升至腹腔上端,在膈肌下形成的气体。穿孔不位于腹膜内位器官,如穿孔位于十二指肠升结肠、降结肠、后腹膜、直肠腹膜反折处等部位,穿孔后肠道气体不会进入游离腹腔,也不会产生膈下游离气体。仅在穿孔肠管肠壁周围产生渗液或积气样改变,常在十二指肠、肠系膜根部或右肾周围形成气泡后产生花瓣样影,可进一步通过CT明确。

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