发布时间:2023-05-23
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
根据甲状腺结节病变性质,分为良性以及恶性。绝大多数结节一般都是良性结节,恶性结节的概率非常低。然后根据结节的质地,又分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节。一般绝大多数的囊性结节都是良性的结节,然后实性结节有恶变的风险,囊实性结节就是在两者之间交界。此外根据核素扫描的结果,又分为热结节及冷结节。一般热结节说明甲状腺结节有功能,恶变概率较低。冷结节就说明甲状腺结节没有甲状腺功能,恶变结节概率较高,但是也不完全。因为有些甲状腺冷结节,也是良性结节。所以判断甲状腺结节是良性或恶性,就是术前主要根据甲状腺的B超结果。一般甲状腺结节生长较快,然后里面有砂砾样钙化,或者边界不是很清晰、血流比较丰富、纵行生长,跟周围的软组织有粘连。或者除甲状腺结节之外,还会在颈部有多发的淋巴结肿大。此外有些患者还会有家族史,比如父兄姐妹有甲状腺癌的病史,以及患者小时候受过电离辐射的病史。存在上述情况以后,可能考虑甲状腺癌的风险会更高些,可能建议患者做甲状腺穿刺活检。如果是良性结节,还会建议继续进行随诊。如果是恶性结节,建议患者进行手术治疗。
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