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心脏室壁瘤的治疗方法

发布时间:2023-04-28

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

心脏室壁瘤的治疗方法,包括以下几个方面:一、心内科治疗:1、冠脉造影:心内科的治疗实际上主要是针对于冠心病的治疗。产生室壁瘤主要的病因是冠心病,且冠心病比较严重,发生左室前壁大面积的心梗后,才会形成室壁瘤。所以一旦出现这种情况,病人是发生过心梗的情况,都会建议病人先做冠脉造影;2、介入治疗:尤其在当时急性心梗时,急诊的介入治疗非常必须,要开通这个"罪犯血管"。因为当时在血管内部又形成了急性血栓,要将血栓抽吸掉,然后局部植入支架。但有可能一上来就发现这个病人在以往产生了陈旧的急性心梗,目前已经是陈旧心梗。这时也要评估冠脉的情况,如果有改善的空间,积极进行介入治疗,解除狭窄。二、药物治疗:1、抗血栓药物:后续的药物治疗也非常必须,且要长期坚持。这些药物包括抗血小板聚集、抗血栓药物,如阿司匹林或者是氯吡格雷,或者需要两者联用;2、降脂药物:有他汀类的降脂药物,包括改善心脏重构的RAAS系统阻滞剂、β受体阻断剂;3、利尿药物:要明确患者是否存在心衰,如果存在心衰,EF下降,收缩能力下降的时候,还加用醛固酮受体拮抗剂,适当的应用利尿剂;4、抗凝药物:如果室壁瘤内部有血栓,需要考虑华法林进行抗凝治疗。三、手术治疗:另外,后期可以考虑外科手术治疗,外科手术的方式也较多。根据具体情况,外科医生可以选择不同的手术方式。

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