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室壁瘤保守治疗，如果患者心功能正常，是小的室壁瘤，通常可以长期存活。如果保守治疗效果不好，可能加重心衰，出现血栓或者恶性心律失常等，这类患者的5年生存率可能较低。室壁瘤是指急性心肌梗死以后，可能在左心室心尖或者侧壁，出现心肌坏死，失去收缩功能。在左心室收缩时，坏死的局部部位膨出，即为室壁瘤。如果室壁瘤较大，可能影响心功能，造成射血分数降低，出现心功能不全的表现。这时通常需要治疗，以手术治疗为主，可以切掉坏死部位，在进行缝合，心脏功能可以恢复至相对正常。如果局部小的室壁瘤，心脏的整体收缩功能较好，可以保守治疗，长期服用药物即可，能够实现长期存活。