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室壁瘤如何保守治疗

发布时间:2023-09-08

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

室壁瘤为心肌梗死严重并发症,多见于广泛前壁心肌梗死,因坏死面积大形成室壁瘤。常见保守治疗如下:1、血运重建:积极进行血运重建,包括冠状动脉支架植入,以及动脉搭桥,恢复缺血损伤区域血液供应,避免室壁瘤进一步扩展,或者室壁瘤破裂等相关不良并发症;2、药物室壁瘤扩展:积极应用相关药物,抑制心肌重构、心腔变大、室壁瘤扩展,包括血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利等,血管紧张素受体拮抗剂,如厄贝沙坦等,β受体阻断剂,如美托洛尔等,醛固酮受体激动剂,如螺内酯等,抑制心肌重构,抑制室壁瘤进展,改善心功能;3、使用抗心律失常药物:因室壁瘤会并发一系列相关心律失常,以室性早搏、室性心过速为主,可酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物,避免恶性心律失常引发猝死等不良结局。

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