发布时间:2023-03-21
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
肝性脑病蛋白质摄入,要根据急慢性和严重程度进行选择。在急性期,可进食蛋白质数日,Ⅰ、Ⅱ期的肝性脑病,可以用20g/天的蛋白质摄入,随着肝性脑病逐步改善,昏迷减轻或者醒转以后,可以由20g/天逐步增加到1g/(kg.d)的量,给予蛋白质。同时最好给予植物蛋白质,植物蛋白质有助于肠道的消化,促进氨的排出。由于不能进食,要给予高质量的能量和碳水化合物以及维生素,改善身体状况。同时肝性脑病主要是因为血氨浓度增高,导致脑氨浓度增高,出现昏迷的状态。所以尽可能要用酸性的药物,促进血氨的排出,比较常用的是乳果糖口服溶液,服用乳果糖口服溶液或者使用乳果糖灌肠,都有助于氨的排出,以及改善肝性脑病的症状。
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