发布时间:2023-10-18
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝性脑病一般发生在肝硬化失代偿期阶段,或者由于各种原因所导致的急慢性肝功能衰竭的患者。由于肝脏的解毒功能比较差,患者的血氨以及其他对脑细胞有毒性作用的成分,在血液中的浓度增高,会影响大脑的代谢,因此会引起肝性脑病,其饮食要求是低蛋白或者无蛋白饮食。因为引起血氨升高的饮食主要是高蛋白饮食,所以凡是有肝性脑病的患者,要注意低蛋白饮食,甚至发生肝昏迷的患者,暂时要进行无蛋白饮食。低蛋白饮食和无蛋白饮食对于肝脏病本身不利,因为严重肝病的患者缺蛋白,尤其是白蛋白,肝脏是负责合成白蛋白的重要器官,无论是肝硬化还是肝衰竭,患者都缺乏白蛋白。因此,如果由于治疗肝性脑病的需求,进行低蛋白或者无蛋白饮食,从治疗的角度上来讲,一定要注重给患者补充白蛋白,就是从静脉里面给患者输入白蛋白或者血浆,血浆里面也富含白蛋白。
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