发布时间:2023-05-31
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
肝性脑病又称为肝昏迷,是因为大脑里面的血氨浓度过高造成,现在比较肯定的是要用乳果糖灌肠,乳果糖稀释到原来的1/3,再进行灌肠。灌肠体位有讲究,需侧卧位或者半卧位进行灌肠。肝性脑病之所以与其他疾病灌肠成分不同,因为通常是用肥皂水灌肠,此情况下如果用肥皂水灌肠,可能会加重肝性脑病。因为肥皂水是碱性,而血氨也偏碱性,会加重大脑中血氨簇积,从而导致病情加重。乳果糖可以交换血氨,促进血氨排出,再改善症状。所以,用乳果糖灌肠是肝性脑病最有效和最科学的方法,如果用碱性肥皂水来灌肠,可能会导致肝性脑病加重,出现生命危险。对肝性脑病灌肠,要注意不能选择碱性肥皂水灌肠,要用1/3浓度的乳果糖进行灌肠。
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