发布时间:2021-09-17
金艳艳副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科
肾炎分类非常多,包括原发性肾炎、遗传性肾炎、继发性肾炎,每个诊断标准不同。原发性肾炎为没有任何继发疾病,原发于肾脏的肾炎。无论哪种肾炎,基本表现有血尿、蛋白尿、高血压和水肿。急性肾炎的诊断标准有以下几方面: 1、急性肾炎是急性起病,多数有前驱感染,以上呼吸道感染为主,如发烧、感冒、喉咙痛; 2、肾炎以血尿为主要表现,小孩突然发生尿色改变,伴不同程度的蛋白尿,即尿中有泡泡,眼睛、眼睑、腹部、腿出现浮肿、水肿; 3、存在高血压或肾功能不全,需通过测量血压以及到医院进行肾功检查明确诊断; 4、急性肾炎病程在1年内,最常见的是链球菌感染后的肾小球肾炎,诊断需满足3个月内链球菌感染依据。链球菌感染临床常用抗O滴度检测,起病6-8周内总补体及C3补体下降,到病程第8周恢复正常,这是非常典型的链球菌感染后肾炎。如果是不典型急性肾炎或病情迁延者,需要进行肾脏组织穿刺,典型病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
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