发布时间:2022-04-29
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者患有糖尿病肾病时,不能吃植物蛋白,豆腐这种植物蛋白的食物,不是所有的糖尿病肾病患者都不能吃,糖尿病肾病早期,即糖尿病肾病Ⅲ期以前的患者,可以适当吃豆腐。糖尿病患者所有的食物都要限量吃,糖尿病肾病Ⅲ期以前处在微量白蛋白尿期,肾功能的情况不是太差,对蛋白质增加肾脏负担的情况,只要在限量吃的情况下,通常影响不大。高蛋白饮食在一定程度上增加肾脏负担,因此糖尿病肾病强调限制蛋白质摄入,但人体需要蛋白质提供能量,满足生理需要的蛋白供应。植物蛋白最终分解的氨基酸,体内可以通过其他途径来合成,而优质蛋白主要是指来自动物的蛋白,蛋白质最终分解成的氨基酸是人体必需的氨基酸,不能自身合成,因此肾病患者强调要食用适当的动物蛋白,保证优质蛋白的摄入,而植物蛋白由于自身能够合成,因此要从植物蛋白控制。对于糖尿病患者Ⅲ期以前,适量吃豆腐也不会引起很大问题,但糖尿病肾病如果比较严重,进入了Ⅲ期以后,如Ⅳ期、Ⅴ期、终末期肾病时,应严格控制蛋白质的摄入,其他的动物蛋白也要适量控制。在控制蛋白时,有时还要补充支链氨基酸,或开同(复方α-酮酸片)这样必需氨基酸的药物,满足生理上需要的必需氨基酸的供应。因此,糖尿病肾病早期Ⅲ期以前的患者可以吃豆腐,但也是限量吃,不是任何糖尿病肾病都不能吃豆腐。
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