发布时间:2019-06-28
臧宾宾主治医师
河南省中医院重症医学科
ARDS治疗的时候首先是氧疗,纠正缺氧是刻不容缓的,可以采用简易面罩持续正压给氧,但大多数需要机械通气吸氧。一般对患者采取呼吸末正压通气,以PEEP为主为主的综合治疗。呼吸窘迫综合征病人发生低氧血症,主要机制是肺内功能性分流,吸氧疗法对提高患者的氧分压作用较小,高浓度氧可以提高氧分压,但吸入氧浓度在60%以上,2-3天就可能引起氧中毒,反而会加重患者的呼吸窘迫。常见的护理问题,主要是低效型呼吸状态。第二就是气体交换受损。第三就是心输出量减少。第四就是潜在并发症气压伤。第五就是有皮肤完整性受损的危险。第六就是口腔黏膜改变的危险。第七就是潜在并发症如水电解质酸碱平衡紊乱的。第八就是焦虑。第九就是ARDS幸存者肺功能残存是持续存在的。
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