发布时间:2023-04-24
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
ARDS指的是成人急性呼吸窘迫综合征,病因主要是由于烧伤、感染,休克或者是创伤所导致,以渗出为主要特征的一组病变。肺泡、肺的血管上皮细胞以及肺泡表皮细胞所形成的渗出样改变,肺内大量渗出所导致的呼吸窘迫,以及严重的低氧血症,呼吸窘迫和低氧血症所表现的综合征,称为成人急性呼吸窘迫综合征。一般采用2012年柏林会议的标准,在1周内突然出现的急性呼吸窘迫,这种呼吸窘迫不能用肺不张、肿瘤、肺结节等病变解释。而且可以排除由于心力衰竭引起的肺部弥漫性病变,也可以排除由于液体负荷过重,引起的肺部弥漫性病变。在X光和CT上,可以看见大量的弥漫性的、渗出样的改变,分级主要是以氧和指数为指标。正常人为400-500mmHg,成人呼吸窘迫综合征的患者氧合指数,在100mmHg以下为重症,100-200mmHg为中度,200-300mmHg是轻度,300mmHg以上属于正常。
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