发布时间:2019-06-23
周继盛主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
胃癌行胃切除分三种情况,一种是胃根治性手术,胃切除以后胃和十二指肠吻合,叫比尔罗特Ⅰ式吻合,如果胃和空肠吻合叫比尔罗特Ⅱ式吻合,还有一种情况,胃癌可以做全胃切除,空肠和食道直接吻合。这三种手术对于病人的打击比较大,属于大手术范围,所以手术后的并发症相对较多。早期术后并发症有出血,比如吻合口出血、腹腔出血,还有伤口裂开、早期肠梗阻、早期伤口感染。晚期的合并症相对多,如果从胃癌角度说,晚期的合并症,比如复发,复发可以是吻合口复发,在吻合的接头又发生癌细胞生长,叫吻合口复发。其它比如腹腔转移、肺转移,甚至于多脏器转移。贫血、乏力、肠梗阻比较少见,属于中晚期的合并症,胃癌术后早期合并症一定要重视。早期合并症容易被医生忽略或者病人忽略,造成的后果比较严重。
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