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早期胃癌进行内镜下治疗，最主要的并发症是出血、穿孔和狭窄。出血实际上分为术中出血和术后迟发性出血。在做早期胃癌的内镜下剥离手术时，有时候在术中会遇到小血管，如果小血管出血，可以用内镜下的器械对小血管进行高频电凝止血，可以达到立竿见影的效果；有些患者做完内镜手术之后，回到家里或者回到病房的时候又出现一些症状，比如吐血、黑便、心慌、出虚汗等症状，这种出血属于迟发性出血，需要患者和主管大夫非常认真的关注病情，及时在内镜下进行再次止血；穿孔是比较严重的并发症，如果术中出现穿孔，内镜医师可以用钛夹或者金属夹把穿孔的部位夹闭，从而治疗穿孔。如果术后出现穿孔合并腹膜炎，轻度者可以采用保守治疗，即药物治疗、保守观察；对于比较重的合并腹膜炎的患者，可能需要采用手术的方式来进行治疗；狭窄这种并发症相对出现的比较少，一旦出现，可以采用扩张的方法进行治疗。