发布时间:2019-06-18
刘东斌主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
胆囊结石的形成为比较复杂的过程。明确的讲,目前临床上亦无胆结石形成原因的公认理论。一个家庭的双胞胎摄入相同的饮食,有的人可能长胆结石,有的人则没有长胆结石。夫妻双方的饮食也完全相同,有的人有胆结石,有的人就没有胆结石。相比较而言,目前临床上可以接受的理论为胆汁酸、卵磷脂、胆固醇之间有一个平衡,如果有这种平衡存在,则胆固醇就不容易析出。如果这种平衡被打乱,比如胆固醇的摄入增加,相对而言,部分胆汁盐的成分减少,则可能造成胆固醇的析出,形成胆固醇性结石。但是胆囊内部的结石,并不单纯为胆固醇性的结石,还有胆色素结石,以及一种混合性结石,既有胆固醇结石,又有胆色素结石。另外,胆囊结石还存在着一些比较容易诱发的因素,临床上经常讲四个F,即40多岁、女性、肥胖、多次经产妇,因此可以知道女性更容易出现胆囊结石。肥胖可能跟胆囊结石的出现有一定的关系,而生产,即女性体内的雌激素与孕激素水平的变化,可能与胆结石的出现亦有一定的关系。
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