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胃癌的手术其实有好多种，简单的说要根据病人分期来定，如早期胃癌、黏膜下肿瘤，可以通过内镜下来切除，通常来说胃镜也叫内镜下切除，该早期肿瘤内镜下90%左右的肿瘤可以进行完整切除，如果后续的病理、切片、切缘都为阴性，便不需要追加外科手术就可以达到随访治愈的目的。对于局部进展期的胃癌，手术可以分为两种，一种是传统的开放手术包括肿瘤切除，加上周边淋巴结清扫等根治性手术，还有一种是微创手术，这是现在的主流术式，因为微创越来越普及，器械等先进医疗设备的应用越来越广泛，大的医疗中心基本上都可以开展腹腔镜辅助下小切口胃癌根治，部分还可以开展全腹腔镜切除，手术步骤总体来说是肿瘤切除，切除包括淋巴结清扫，这属于根治性切除。还有消化道的重建，消化道的重建包括残余胃和空肠的吻合，食管和空肠的吻合。