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三叉神经痛的手术步骤为需要全麻在患侧如右侧疼痛即在右侧耳后沿发际线内做4-5cm的手术直切口，有些采用横切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，然后开一个钱币样大小即直径3cm左右的骨孔，然后切开硬膜，在显微镜下吸出脑脊液。探查三叉神经根部找到压迫三叉神经根部的责任血管，压迫三叉神经根部的责任血管可以为一根，也可以为多根，最常见的责任血管是小脑上动脉及其分支，其次是小脑前下动脉，找到责任血管之后把责任血管和三叉神经根部分开，然后用tefflon棉垫上。三叉神经痛和其他神经微血管减压主要区别是需要探查三叉神经脑室段全长，因为任何跟三叉神经关系密切的东西都可能对其造成压迫，包括岩骨和岩静脉。三叉神经手术的创伤比较小，预后比较好，目前是医疗界最主流的治疗三叉神经痛的治疗方式。